CHOROBY PRZELYKU

CHOROBY PRZEŁYKU. A. WIADOMOŚCI Z ANATOMII I FIZJOLOGII Wiadomości topograficzne. Przełyk składa się z 3 części: szyjnej (pars cervieolis), piersiowej (pars thoracalis) i brzusznej (pars abdominalis) . Część szyjna przełyku zaczyna się w odległości mniej więcej 15 cm od górnych siekaczy na poziomie dolnej krawędzi chrząstki pierścionowatej, więc na wysokości środkowej części trzonu kręgu karkowego. Początkowo część szyjna leży dokładnie w pośrodkowej linii ciała między tchawicą od przodu a kręgosłupem od tyłu, w dolnej zaś części szyi, gdzie tchawica odchodzi w prawo, znajduje się przełyk wyraźnie na lewo od tchawicy przed kręgosłupem toteż na szyi bada się przełyk oglądaniem i obmacywaniem w lewej połowie szyi. W klatce piersiowej przełyk przechodzi na lewo od linii pośrodkowej ciała, odchylając się w lewo najbardziej na poziomie trzeciego kręgu grzbietowego, poniżej na poziomie tętnicy głównej kieruje się na prawo i krz yżuje, z tylną ścianą lewego oskrzela na poziomie czwartego i piątego kręgu grzbietowego w odległości 8 cm od swego początku. Na wysokości szóstego kręgu grzbietowego znajduje się przełyk już w linii pośrodkowej ciała, od siódmego zaś kręgu do dziewiątego leży po prawej stronie kręgosłupa. Niżej na poziomie dziesiątego kręgu zawraca przełyk znowu na lewo, kierując się ku otworowi przełykowemu przepony (foramen oesophageum diaphragmatis), i na 2 cm poniżej przepony przechodzi w żołądek, kończąc się na wysokości, trzonu XI kręgu piersiowego (czasami zresztą dochodzi tylko do IX kręgu). Miejsce to odpowiada poziomowi przyczepu mostkowego siódmej chrząstki żebrowej oraz poziomowi połączenia trzonu mostka z wyrostkiem mieczykowatym. Jak z tego widać, przełyk nie tworzy na swym przebiegu linii prostej, lecz jest wydłużony w kształcie litery S, przy czym górna część piersiowego jego odcinka znajduje się na lewo od kręgosłupa, a dol na na prawo od niego. [więcej w: oesophagitis, ginjal urit, neurolog wrocław ]