-
Live From The Field
-
Samo badanie promieniami rentgenowskimi oraz zglebnikowanie nie zawsze wykrywa przyczyne utrudnienia polykania
Samo badanie promieniami rentgenowskimi oraz zgłębnikowanie nie zawsze wykrywa przyczynę utrudnienia połykania. Np. rak przełyku może już we wczesnym okresie utrudniać połykanie, gdy ani zgłębnikowanie, ani rentgenoskopia nie wykrywają jeszcze w przełyku nic nieprawidłowego. Dzieje się to dlatego, że rak początkowo rośnie wzdłuż i tylko bardzo mało sterczy do światła przełyku. Pokarm drażniąc chore miejsce może w tych przypadkach wywoływać ból i utrudnienie połykania, natomiast śliski, gładki zgłębnik, rozciągając przeciwległą ścianęprzełyku, może łatwo przechodzić bez zatrzymywania się.
-
Badanie przelyku radiologiczne
Badanie przełyku radiologiczne. Jest to ważniejsza metoda badania przełyku, której wynik czyni często zbędnym zgłębnikowanie i wziernikowanie przełyku. Badanie wykonywa się w ustawieniu badanego skośnym przednim prawym (badany stoi zwrócony twarzą do badającego, prawy bark przylega do ekranu – ustawienie do szermierki). W tym ustawieniu dobrze uwydatnia się cień przełyku, gdy badany połknie powoli równomiernie rozdrobnioną, gęstą mieszaninę chemicznie czystego siarczanu baru z miazgą ziemniaczaną lub z marmeladą albo zawiesinę z 50 g siarczanu baru w 100 ml wody. W warunkach prawidłowych w tzw.
-
Stężenie mucyny w drogach oddechowych jako marker przewlekłego zapalenia oskrzeli ad 8
Natomiast uczestnicy z obecną astmą lub astmą z dzieciństwa nie mieli istotnie wyższych stężeń MUC5AC niż ci, którzy nigdy nie otrzymali diagnozy astmy (ryc. S10E w dodatkowym dodatku), a uczestnicy o wysokich stężeniach MUC5AC nie mieli istotnie wyższe poziomy eozynofilów w plwocinie lub IgE we krwi niż te z prawidłowymi stężeniami MUC5AC (ryc. S11 w dodatku uzupełniającym). Relacje między stężeniami mucyny a rozpoznaniem przewlekłego zapalenia oskrzeli Rycina 4. Rycina 4.
-
Wczesna, ukierunkowana na cel terapia szoku szambo – meta-analiza poziomu pacjenta cd
Zdefiniowane podgrupy zgodnie z charakterystyką opiekuńczą to czas od prezentacji na oddziale ratunkowym do randomizacji, czasu randomizacji (w tygodniu lub w weekendy i w dzień lub w nocy), czasu od prezentacji w oddziale ratunkowym do pierwszego podania dożylnych środków przeciwdrobnoustrojowych (dostępne dla prób ProCESS i ARISE ) oraz ukrytą intensywność opieki (uzyskane z modeli skłonności do stosowania wazopresorów lub płynów podczas zwykłej opieki, patrz Dodatek dodatkowy). Fundatorzy nie mieli żadnej roli w projektowaniu ani prowadzeniu badania, w gromadzeniu, analizie lub interpretacji danych, ani w pisaniu manuskryptu ani decyzji o przekazaniu go do publikacji. Analiza statystyczna Poszczególne próby miały 80 do 90% mocy, aby wykryć bezwzględną różnicę umieralności od 6,5 do…
-
Funkcja poznawcza w Randomizowanym badaniu Evolocumab czesc 4
Globalny wynik złożony punktów końcowych CANTAB był wstępnie zdefiniowanym punktem końcowym eksploracji i został obliczony poprzez uśrednienie połączonej wartości z każdego z czterech wyżej wymienionych punktów końcowych CANTAB; wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność. W z góry ustalonej analizie rozpoznawczej codziennych funkcji poznawczych podczas ostatniej wizyty, pacjenci przeprowadzili samoocenę za pomocą kwestionariusza składającego się z 23 elementów, który reprezentował skale domeny wykonawczej i podskali pamięci skróconej wersji narzędzia Cogne Cognition (ECog) (patrz Dodatek dodatkowy ) .19 Dla każdej pozycji pacjenci porównali bieżący poziom codziennego funkcjonowania z ich retrospektywną oceną poziomu na początku badania (wyniki mieściły się w zakresie od do 5, przy czym niższe wyniki oznaczają lepsze funkcjonowanie). Średnie ogólne wyniki…
-
Jednoczesna chemioterapia i radioterapia zachowawcza narządów w zaawansowanym raku krtani cd
Dawka promieniowania dla guza pierwotnego i klinicznie dodatnich węzłów wynosiła 70 Gy, podawana w 35 frakcjach po 2 Gy w okresie siedmiu tygodni. Całą szyję, łącznie z obszarami nadobojczykowymi i tylną szyją, napromieniano co najmniej 50 Gy. Dawka dla klinicznie dodatnich węzłów została uzupełniona wiązkami, które pokrywały pierwotny nowotwór, elektrony lub styczne wiązki przednio-tylne. Pacjenci przydzieleni do chemioterapii indukcyjnej, a następnie do radioterapii, którzy przeszli operację ratunkową z powodu słabej odpowiedzi na chemioterapię, otrzymali uzupełniającą radioterapię (50 do 70 Gy), w zależności od statusu marginesów na patologicznym przeglądzie. Chirurgia Pacjenci, u których w początkowej fazie klinicznej szyi wystąpił pojedynczy węzeł chłonny o średnicy co najmniej 3 cm lub z wieloma…
-
Lp (a) Lipoproteina, choroba naczyniowa i śmiertelność u osób w podeszłym wieku
W porównaniu z tym, co wiadomo na temat czynników predykcyjnych zdarzeń naczyniowych u osób w średnim wieku, mniej wiadomo o tych zdarzeniach u osób starszych. Lp (a) lipoproteina, która odgrywa ważną rolę w powstawaniu miażdżycy tętnic, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób naczyniowych. Zbadaliśmy tę relację wśród starszych dorosłych Amerykanów. Metody W badaniu prospektywnym obejmującym 5888 osób starszych w wieku społecznym (w wieku 65 lat lub starszych) w Stanach Zjednoczonych, 2375 kobiet i 1597 mężczyzn bez choroby naczyniowej dostarczyło próbki surowicy w linii podstawowej do analizy poziomów Lp (a) lipoproteiny. Te 3972 badanych obserwowano przez medianę 7,4 roku w celu oceny rozwoju udaru i śledzenia zgonów z przyczyn naczyniowych i…
-
Rozpoznanie opiera sie glównie na wywiadach oraz na nagle powstajacych bólach polykowych i goraczce
Rozpoznanie opiera się głównie na wywiadach oraz na nagle powstających bólach połykowych i gorączce. Jeżeli zapalenie przełyku ropowicze nie jest rozległe i ropa toruje sobie drogę do światła przełyku, to rokowanie jest pomyślne, chociaż mniej pewne niż w postaci nieżytowej. Zapalenie ropowicze rozległe rokuje przeważnie niepomyślnie. W postaci włóknikowej rokowanie zależy przede wszystkim od choroby podstawowej. To samo dotyczy postaci złuszczającej.
-
Jaki powinien być dobry dentysta ?
Dobry dentysta to osoba, która posiada odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie, a także cechuje się empatią i zaangażowaniem w swoją pracę. Pierwszym kryterium, jakim powinien charakteryzować się dobry dentysta, jest posiadanie wykształcenia kierunkowego i odpowiednich uprawnień do wykonywania zawodu. Ważne, by lekarz dentysta miał odpowiednie wykształcenie oraz regularnie uzupełniał swoją wiedzę poprzez uczestnictwo w szkoleniach i konferencjach. Kolejnym ważnym aspektem jest doświadczenie. Im więcej przeprowadzonych zabiegów ma dentysta, tym większe prawdopodobieństwo, że jest on wykwalifikowanym specjalistą. Ważne, by dentysta miał doświadczenie w leczeniu różnych schorzeń zębów i dziąseł oraz potrafił skutecznie je zdiagnozować i zaproponować odpowiednie leczenie. Dobry dentysta powinien także cechować się empatią i zaangażowaniem w swoją pracę. Wielu pacjentów…