Posts Tagged ‘nfz łódź sanatoria’

Podczas polykania w warunkach prawidlowych zawartosc jamy ustnej zostaje jednym ruchem polykowym przesunieta az do poziomu luku tetnicy glównej

Podczas połykania w warunkach prawidłowych zawartość jamy ustnej zostaje jednym ruchem połykowym przesunięta aż do poziomu łuku tętnicy głównej. Tutaj pokarm zatrzymuje się na 1/3 – 1 sekundę, a następnie ruchy robaczkowe gładkich mięśni przełyku przesuwają go w ciągu kilku sekund (zwykle mniej więcej w 8 sekund) aż do wpustu. Teraz wpust rozluźnia się odruchowo i pokarm dostaje się do żołądka. Po przejściu kęsa pokarmowego zwieracz gardła ,i wpust znowu się zamykają i pozostają aż do następnego aktu połykania w stanie fizjologicznego napięcia. Istnieje więc pewne przeciwieństwo między układem mięsnym przełyku a zwieraczami gardła i wpustu: poza okresem połykania mięśnie przełyku są rozluźnione, a zwieracze odwrotnie znajdują się w stanie pewnego napięcia. Read the rest of this entry »

OBJAWY PODMIOTOWE

OBJAWY PODMIOTOWE . Utrudnieniepołykania (dysphagia) jest najdonioślejszym objawem chorób przełyku. Towarzyszy mu często uczucie gniecenia lub palenia w przełyku, bóle, a niekiedy zwracanie pokarmów. Z chorób przełyku utrudnienie połykania spostrzega się: 1) w zwężeniu przełyku na tle blizn oparzelinowych, raka, ciał obcych w przełyku; 2) w nerwicy przełyku polegającej na stanie kurczowym przełyku, najczęściej zwieracza wpustu; 3) w przypadkaćh uchyłków uciskających przełyk z zewnątrz; 4) w zapaleniu, w rozszerzeniu, porażeniu i owrzodzeniu przełyku; 5) w zespole Plummer-Vinsona. Określić przyczynę utrudnienia połykania można czasami na podstawie dokładnie zebranych cech tego objawu. Read the rest of this entry »

PRZEWLEKLE ZAPALENIE PRZELYKU (OESOPHAGITIS CHRONICA)

PRZEWLEKŁE ZAPALENIE PRZEŁYKU (OESOPHAGITIS CHRONICA) Przyczyny. Przewlekłe zapalenie przełyku powstaje najczęściej na tle przekrwienia biernego (oesophagitis chronica venostatica) w chorobach narządu krążenia oraz oddechowego. Wywołują je także ustawiczne podrażnienia paleniem tytoniu, nadużywaniem alkoholu, pyłem kamiennym lub metalowym, zwracaną często zawartością żołądkową, jak to bywa w niektórych chorobach żołądka, itp. Przewlekłe zapalenie towarzyszy także zwężeniu przełyku, wrzecionowatemu jego rozszerzeniu i innym j ego chorobom, może wreszcie powstać wskutek przechodzenia sprawy zapalnej z sąsiedztwa. Anatomia patologiczna. Read the rest of this entry »

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i metaboliczny antysensownych oligonukleotydów ANGPTL3 ad

Warianty utraty funkcji w ANGPTL3 są również związane z korzystnymi efektami metabolicznymi, w tym wzrostem poziomu lipazy lipoproteinowej i aktywności lipazy śródbłonkowej, zwiększeniem wrażliwości na insulinę i zmniejszeniem poziomów wolnych kwasów tłuszczowych w surowicy.8 Wyniki te są zgodne z hamowaniem lipazy lipoproteinowej i lipazy śródbłonkowej przez ANGPTL3.9,10 Całkowity brak białka ANGPTL3, wywołany zerowymi wariantami ANGPTL3, powoduje rodzinną hipobetalipoproteinemię, która charakteryzuje się zmniejszeniem poziomów wszystkich lipoprotein z wyjątkiem lipoprotein (a ) .11 Osoby homozygotyczne lub złożone heterozygotyczne pod względem wariantów zerowych w ANGPTL3 mają poziomy cholesterolu LDL w osoczu i triglicerydów, które są około 70% niższe niż u osób bez takich wariantów. Mają także zwiększoną wrażliwość na insulinę bez zwiększonej częstości występowania stłuszczeniowej choroby wątroby lub widocznego zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.11 Aby ocenić ANGPTL3 jako potencjalny kardiometaboliczny cel terapeutyczny dla zmniejszenia ryzyka choroby sercowo-naczyniowej, przeprowadziliśmy badania przedkliniczne i randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie fazy antysensownych oligonukleotydów (ASO) skierowanych na wątrobowy matrycowy RNA ANGPTL3 (mRNA).
Metody
Badania przedkliniczne
Specyficzny dla myszy ASO Angptl3 i jego odpowiednik sprzężony z N-acetylogalaktozaminą (GalNAc) są opisane w dodatkowym dodatku, dostępnym z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem. Szczegóły dotyczące badań przedklinicznych, w tym farmakokinetyki i farmakodynamiki ASO oraz szczegóły metodologiczne protokołów i badań lipidów, lipoprotein, metabolizmu i miażdżycy przedstawiono w Dodatku uzupełniającym. Użyliśmy różnych modeli myszy, utrzymywanych na standardowej karmie lub diecie zachodniej, w tym myszy C57BL / 6 typu dzikiego, myszy z nokautem receptora LDL (Ldlr – / -), myszy z podwójną nokautem (Apoc3 – / – i Ldlr – / -), myszy heterozygotyczne (Apoc3 +/- i Ldlr – / -), myszy z otyłością indukowaną dietą i myszy z nadekspresją ludzkiej apolipoproteiny C-III. Read the rest of this entry »

Funkcja poznawcza w Randomizowanym badaniu Evolocumab ad 9

Eksploracyjne analizy ocen CANTAB, które były stratyfikowane zgodnie z najniższym uzyskanym poziomem cholesterolu LDL po randomizacji, nie wykazały związku między poziomem cholesterolu LDL a niekorzystnymi wynikami poznawczymi, w tym wśród 661 pacjentów, u których najniższy osiągnięty poziom cholesterolu LDL wynosił poniżej 25 mg na decylitr. Metaanaliza badań klinicznych fazy 2 i fazy 3, w których stosowano ewolokumab i lek z tej samej klasy, alirokumab, wykazała związek między stosowaniem inhibitorów PCSK9 a wyższym ryzykiem poznawczych zdarzeń niepożądanych niż w przypadku grupy kontrolnej.11 Analiza wcześniejszych badań poznawcze zdarzenia niepożądane wśród 27 564 pacjentów włączonych do macierzystego badania FOURIER dotyczącego skuteczności i bezpieczeństwa stosowania ewolokumabu nie wykazały istotnej różnicy między ewolokumabem a placebo.3
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Okres obserwacji był krótki i wykluczono pacjentów ze stwierdzoną demencją lub łagodnymi zaburzeniami poznawczymi. Jednak dwa inne badania, które wykazały domniemany związek statyn i niekorzystnych efektów poznawczych, trwały tylko 6 miesięcy. Pięcioletnie przedłużenie badania FOURIER obejmuje ocenę CANTAB u około 500 pacjentów, którzy również brali udział w badaniu EBBINGHAUS i dostarczy długoterminowe dane dotyczące poznania (numer ClinicalTrials.gov, NCT02867813). Read the rest of this entry »

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i metaboliczny antysensownych oligonukleotydów ANGPTL3 ad 6

Wątrobową akumulację lipidów po traktowaniu ASO oceniano przez barwienie Oil Red O sekcji histologicznych (Panel G) i biochemiczne oznaczanie ilościowe triglicerydów (Panel H). Ekspresja lipogennego genu wątrobowego po traktowaniu ASO została określona na podstawie ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (Panel I). Gwiazdka oznacza P <0,05 dla porównania z kontrolą ASO, znak funta P <0,05 dla porównania z ASO Angptl3 i sztylet P <0,05 dla porównania z ASO Mttp. T bary oznaczają błędy standardowe. W celu dalszego zbadania mechanizmu zmniejszonego wątrobowego wydzielania trójglicerydów i zmniejszonej akumulacji triglicerydów w wątrobie, zahamowaliśmy ekspresję genu Angptl3 u myszy Ldlr – / – karmionych dietą zachodnią (model miażdżycy), w którym stłumiliśmy wątrobowe mikrosomalne białko transferujące triglicerydy (Mttp) poprzez podawanie ASO specyficznej dla MTP (rysunek 1). Read the rest of this entry »

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i metaboliczny antysensownych oligonukleotydów ANGPTL3 czesc 4

Ocenę farmakodynamiczną przeprowadzono w populacji bezpieczeństwa. W przypadku lipidów, lipoprotein i ocen farmakodynamicznych, wartość wyjściową zdefiniowano jako średnią wszystkich pomiarów przed leczeniem, w tym ocenę przedawkowania dnia, o ile ma to zastosowanie. W przypadku innych ocen, wartość podstawową zdefiniowano jako ostatni pomiar przed pierwszą dawką. Statystyka opisowa dla pomiaru białka ANGPTL3 i lipidów jest przedstawiona w zależności od dawki w czasie. Procentową zmianę względem wartości wyjściowej w każdej grupie porównano ze zmianą w pulowanej grupie placebo z użyciem dokładnego testu sumy rang Wilcoxon, z dnia 15 dla grupy z pojedynczą dawką i dnia 43 dla grupy z wieloma dawkami stosowanej jako terapeutyczny punkt końcowy dla białka ANGPTL3 i zmiennych lipidowych, który odzwierciedla maksymalną przewidywaną redukcję po ostatniej dawce, jak wykazano w przypadku innych antysensownych leków sprzężonych z ligandem.12 Ponieważ było to badanie fazy 1, które zaprojektowano w celu oceny bezpieczeństwa i skutków ubocznych , korekta dla wielokrotnych porównań nie została przeprowadzona. Read the rest of this entry »

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i metaboliczny antysensownych oligonukleotydów ANGPTL3 cd

Uczestnicy zostali losowo przydzieleni w stosunku 3: 1, aby otrzymać ANGPTL3-LRx lub placebo. W grupach otrzymujących pojedynczą dawkę uczestnicy otrzymywali pojedyncze podskórne wstrzyknięcie ANGPTL3-LRx (20, 40 lub 80 mg) lub placebo (0,9% jałowa sól fizjologiczna). W grupach złożonych z wieloma dawkami uczestnicy otrzymywali podskórnie wstrzyknięcia ANGPTL3-LRx (10, 20, 40 lub 60 mg) lub placebo (0,9% jałowej soli fizjologicznej) raz w tygodniu w sumie sześć dawek. Kryteria włączenia obejmowały poziom cholesterolu LDL na czczo wyższy niż 70 mg na decylitr (1,8 mmol na litr) (dla wszystkich uczestników), poziom stężenia triglicerydów na czczo od 90 do 150 mg na decylitr (od 1,0 do 1,7 mmol na litr) u uczestników 40 mg i 80 mg jednodawkowych grup oraz poziom triglicerydów na czczo co najmniej 150 mg na decylitr (1,7 mmol na litr) dla uczestników w grupie 20 mg jednej dawki i wszystkie grupy z wieloma dawkami. Oceny bezpieczeństwa, kliniczne oceny laboratoryjne i analizy farmakokinetyczne były wykonywane regularnie przez cały okres leczenia i po zakończeniu leczenia. Read the rest of this entry »

Wczesna, ukierunkowana na cel terapia szoku szambo – meta-analiza poziomu pacjenta ad

Dlatego badacze ProCESS, ARISE i ProMISe zaplanowali tę prospektywną metaanalizę danych indywidualnych pacjentów (zwaną protokołowaną resuscytacją w badaniu Sepsis Meta-Analysis [PRISM]) przed włączeniem pierwszego pacjenta do pierwszego badania i zharmonizowanymi kryteriami wejścia, interwencją protokoły, wyniki, główne środki wykorzystania zasobów i gromadzenie danych w trzech badaniach.8. Celem obecnego badania było wykorzystanie zebranych danych z trzech badań w celu określenia wpływu EGDT w porównaniu ze standardową opieką na 90-dniową śmiertelność i wtórne klinicznych i ekonomicznych oraz w celu porównania wpływu EGDT między wcześniej określonymi pacjentami a podgrupami opieki. Metody
Projekt badania
Wszystkie trzy próby oceniały protokół EGDT, jak opisano w artykule Riversa i wsp.1 Prawidłowe aspekty najlepszej opieki, w tym wczesne rozpoznanie sepsy i szybkie dostarczanie dożylnych płynów i środków przeciwdrobnoustrojowych, były promowane w grupach EGDT i zwykle: grupy opiekuńcze i wzmocnione poprzez kryteria kwalifikowalności.
Opublikowaliśmy plan analizy statystycznej i hipotezy a priori dla obecnego badania przed ujawnieniem jakichkolwiek wyników z trzech badań (ClinicalTrials.gov number, NCT02030158); protokół jest również dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Każda próba dostarczała indywidualne dane pacjenta po publikacji 3-5 i po metaanalizie na poziomie próby.6 Przed połączeniem danych porównaliśmy protokoły próbne, formularze raportów przypadków i słowniki danych, aby zidentyfikować potrzebne rekodowanie. Read the rest of this entry »

Wczesna, ukierunkowana na cel terapia szoku szambo – meta-analiza poziomu pacjenta

Po jednoośrodkowym badaniu i badaniach obserwacyjnych sugerujących, że wczesna terapia ukierunkowana na cel (EGDT) zmniejszyła śmiertelność z powodu wstrząsu septycznego, trzy wieloośrodkowe próby (ProCESS, ARISE i ProMISe) nie przyniosły korzyści. Ta metaanaliza indywidualnych danych pacjentów z trzech ostatnich badań została opracowana prospektywnie w celu zwiększenia mocy statystycznej i zbadania heterogeniczności efektu leczenia EGDT. Metody
Zharmonizowaliśmy kryteria wejściowe, protokoły interwencyjne, wyniki, pomiary zużycia zasobów i gromadzenie danych w trakcie prób oraz określiliśmy wszystkie analizy przed ujawnieniem. Po zakończeniu prób połączono dane, wyłączając opartą na protokole grupę terapii standardowej z badania ProCESS i rozwiązano różnice resztkowe. Głównym rezultatem była śmiertelność 90 dni. Read the rest of this entry »

Polecamy rowniez:


Najczęściej czytane:
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i metaboliczny antysensownych oligonukleotydów ANGPTL3 ad 9

Obserwowane mechanizmy są zgodne z ostatnimi doniesieniami opisującymi wpływ neutralizacji plazmy Angptl3 w mysich modelach z monoklonalnym przeciwciałem20,21; skutki te obejmowały zwiększenie szybkości usuwania LDL poprzez niekanoniczną ścieżkę i obniżenie poziomu cholesterolu HDL poprzez zwiększoną aktywność lipazy śródbłonkowej. Można oczekiwać, że podejście oparte na przeciwciałach różni się pod pewnymi względami od podejścia opartego na ASO. […]

Badanie przelyku radiologiczne

Badanie przełyku radiologiczne. Jest to ważniejsza metoda badania przełyku, której wynik czyni często zbędnym zgłębnikowanie i wziernikowanie przełyku. Badanie wykonywa się w ustawieniu badanego skośnym przednim prawym (badany stoi zwrócony twarzą do badającego, prawy bark przylega do ekranu – ustawienie do szermierki). W tym ustawieniu dobrze uwydatnia się cień przełyku, gdy badany połknie powoli równomiernie […]

DevURL
Partnerzy serwisu:


Od redakcji serwisu
Witamy na stronach naszego bloga 2soczewki.edu.pl. Gabinet okulistyczny i kupione w nim soczewki ktore w dzisiejszych czasach coraz czesciej i skuteczniej zastepuja nam tak powszechnie uzywane kiedys okulary korekcyjne. Poniewaz nadal wiele osob pochodzi z dosc duzym dystansem do noszenia soczewek ktore sa znacznie wygodniejsza oraz bezpieczniejsza metoda korekcji naszych niedoborow wzrokowych chcielibysmy sie rozprawic z czescia mitow oraz zabobonow dotyczacych soczewek korekcyjnych. Zapraszamy do ciekawej lektury oraz dyskusji jakie sa wasze ulubione sklepy z okularami. Bardzo chetnie odpowiemy na dreczace was pytania oraz podzielimy sie dotychczas zdobytymi informacjami na temat soczewek kontaktowych. Polecamy tez okulista poznań.

Archiwum
Copyright 2019Rehabilitacja dzieci i niemowląt oraz fizjoterapia warszawa.