Dawka promieniowania dla guza pierwotnego i klinicznie dodatnich węzłów wynosiła 70 Gy, podawana w 35 frakcjach po 2 Gy w okresie siedmiu tygodni. Całą szyję, łącznie z obszarami nadobojczykowymi i tylną szyją, napromieniano co najmniej 50 Gy. Dawka dla klinicznie dodatnich węzłów została uzupełniona wiązkami, które pokrywały pierwotny nowotwór, elektrony lub styczne wiązki przednio-tylne. Pacjenci przydzieleni do chemioterapii indukcyjnej, a następnie do radioterapii, którzy przeszli operację ratunkową z powodu słabej odpowiedzi na chemioterapię, otrzymali uzupełniającą radioterapię (50 do 70 Gy), w zależ...
ROZPOZNANIE I ROKOWANIE W CHOROBACH PRZEŁYKU Rozpoznanie chorób przełyku opiera się na bardzo dokładnie zebranych wywiadach i na dokładnym badaniu przedmiotowym całego ustroju. W wywiadach zwraca się uwagę na przyczynę choroby oraz na cechy utrudnienia połykania. Mianowicie staramy się wyjaśnić CZT. Zasady postępowania zapobiegawczego w chorobach przełyku. Utrudnienie połykania jest objawem stałym, niezależnym od spożywania pokarmów, czy też pojawia się tylko po posiłku, a w takim razie po jakich pokarmach (stałych, papkowatych, czy też płynnych) i czy jest zmienne, tzn. czy po tym samym pokarmie ju...
Utrudnienie połykania może zależeć także od chorób innych narządów, np. od tętniaka tętnicy głównej, guzów śródpiersia, dużego wysięku osierdziowego. Mogę je wywoływać także stany zapalne migdałków, gardła, krtani, gruźlica, kila tych narządów, porażenie podniebienia miękkiego oraz mięśni gardła (najczęściej w błonicy), choroby narządu trawienia (wrzód żołądka, dwunastnicy, kolka żółciowa i in. ), choroba Plummer-Vinsona cechująca się uczuciem zwężenia przełyku i zatrzymywania się pokarmów w gardle oraz zasznurowania w okolicy poniżej gardła (hypopharynx). Toteż w żadnym przypadku ut...
