Lp (a) Lipoproteina, choroba naczyniowa i śmiertelność u osób w podeszłym wieku ad

Badanie rozpoczęto w 1987 r. Od początkowej kohorty 5201 uczestników, z których większość (około 95 procent) była biała; w okresie 1992-1993 do badania włączono dodatkową grupę 687 osób z mniejszości etnicznych, co dało jej całkowitą liczbę 5888. Uczestnicy zostali rekrutowani na podstawie losowego pobierania próbek od beneficjentów Medicare wymienionych przez Administrację Finansowania Opieki Zdrowotnej w czterech uczestniczących ośrodkach. : Johns Hopkins University (Washington County, MD), Wake Forest University (Hrabstwo Forsyth, NC), University of Pittsburgh (Allegheny County, PA) oraz University of California-Davis (Hrabstwo Sacramento, Kalifornia). Instytucjonalne komisje przeglądowe wszystkich czterech ośrodków i ośrodka koordynującego na Uniwersytecie w Waszyngtonie w Seattle zatwierdziły badanie. Badanymi byli osoby niezinstytucjonalizowane, które wyraziły świadomą zgodę na wejście i pozostanie w badaniu. Uczestnicy byli uprawnieni do zapisów, niezależnie od tego, czy chorowali na choroby naczyniowe w wywiadzie czy nie. Pełne szczegóły procesu rekrutacji zostały opublikowane w innym miejscu. 20 W skrócie, uczestnicy przeszli wstępną ocenę składającą się ze szczegółowej historii medycznej, badania fizykalnego, badań laboratoryjnych i oceny stanu zdrowia, która obejmowała jakiekolwiek objawy choroby naczyniowej. . Próbki krwi zebrano na linii podstawowej od uczestników w początkowej kohorcie do analiz, w tym pomiaru Lp (a) lipoproteiny. Analizy próbek krwi z kolejnej kohorty mniejszości nie obejmowały pomiaru lipoproteiny Lp (a), a zatem ten składnik nie był dostępny w tym badaniu.
Stwierdzenie wydarzeń
Przebadano zdarzenia naczyniowe: udar, chorobę wieńcową serca i śmierć (z powodu choroby naczyniowej i wszystkich przyczyn). Udar definiowano jako incydent mózgowo-naczyniowy lub przejściowy atak niedokrwienny. Chorobę wieńcową określano na podstawie występowania dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, angioplastyki wieńcowej lub operacji obejścia. Zgony z powodu choroby naczyniowej definiowano jako zgony z powodu zdarzeń naczyniowo-mózgowych, miażdżycy tętnic (w tym choroby naczyń obwodowych), choroby niedokrwiennej serca i inne przyczyny sercowo-naczyniowe.
Wszystkie zdarzenia oceniano półrocznie. Pełne szczegóły dotyczące nadzoru i oceny wydarzeń w badaniu dotyczącym zdrowia układu sercowo-naczyniowego opublikowano w innym miejscu [21]. Krótko mówiąc, wszystkie zdarzenia, które miały miejsce po wizycie w klinice podstawowej, zostały sklasyfikowane jako nowe zdarzenia. Zostały one sklasyfikowane przy użyciu systemu kodowania Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 9-go Przeglądu, Modyfikacji Klinicznej.22 Informacje o zgonach uzyskano z przeglądów dokumentacji medycznej, aktów zgonu, raportów z autopsji i raportów koronera. Stopień stwierdzenia śmiertelności w badaniu chorób sercowo-naczyniowych wynosi 100 procent. Wszystkie tymczasowe diagnozy zdarzeń były recenzowane i rozstrzygane na okresowych spotkaniach podkomisji ds. Zachorowalności i śmiertelności, w skład której wchodzili śledczy z każdego ośrodka, z ośrodka koordynującego oraz z biura projektu National Heart, Lung and Blood Institute. Zdarzenia w tym raporcie to te, które zostały rozstrzygnięte w okresie od 1989 r. Do czerwca 1997 r.
Pomiar lipoproteiny Lp (A)
Analizę Lp (a) lipoproteiny przeprowadzono na próbkach linii podstawowej w ciągu roku od pobrania
[przypisy: lepkość krwi, oesophagitis, nfz łódź sanatoria lista oczekujących ]