Lp (a) Lipoproteina, choroba naczyniowa i śmiertelność u osób w podeszłym wieku cd

Tak więc, długotrwałe przechowywanie, ważny czynnik, który mógłby wpływać na pomiar Lp (a) lipoproteiny, nie powinien wpływać na nasze wyniki. Lp (a) lipoproteinę mierzono za pomocą testu immunoabsorpcji opartej na przeciwciałach monoklonalnych. Test jest bardzo czuły, reaguje na wszystkie izoformy Lp (a) lipoproteiny i jest wysoce swoisty, z mniejszą niż 1% reaktywnością krzyżową dla lipoproteiny o niskiej gęstości lub plazminogenu. Odczynniki otrzymano z Genentech. Wyniki wyrażono w odniesieniu do stężenia białka lipoproteinowego Lp (a) (z wyłączeniem lipidu) w odniesieniu do oczyszczonego wzorca skalibrowanego za pomocą ilościowej analizy aminokwasów. Ogólny współczynnik zmienności dla pomiarów lipoprotein Lp (a) w tym badaniu wynosił 7,5%. Lipoproteiny o niskiej gęstości obliczono zgodnie ze wzorem Friedewalda. Szczegółowy opis metody pomiaru lipoprotein Lp (a) w badaniu dotyczącym zdrowia układu sercowo-naczyniowego opublikowano w innym miejscu23. Analiza statystyczna
Rozkład wartości Lp (a) lipoprotein został podzielony na kwintyle, z punktami granicznymi dobranymi tak, aby każda grupa kwintylowa zawierała około 20 procent pełnej kohorty. Wskaźniki wypadkowości zostały obliczone jako liczba zdarzeń na 1000 osobolat zagrożonych. Krzywe całkowitego przeżycia lub przeżycia wolnego od zdarzeń oszacowano metodą Kaplana-Meiera.24 Stosując modele proporcjonalnego hazardu Coxa, 25 ocenialiśmy względne ryzyko związane ze zdarzeniami naczyniowymi dla każdego kwintyla Lp (a) lipoproteiny, w stosunku do pierwszy kwintał. Badanie trendu przeprowadzono, traktując kwintyl Lp (a) lipoproteiny jako zmienną ciągłą w modelu. Ponieważ wcześniej opublikowane dane wykazały specyficzny dla płci wpływ naczyniowy lipoproteiny Lp (a), 19 wszystkie regresje Coxa były stratyfikowane zależnie od płci. Jeśli jednak wyniki stratyfikacji płci były podobne, analizę powtórzono dla mężczyzn i kobiet łącznie.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka podstawowa badanej kohorty. Potencjalne czynniki zakłócające zdefiniowano jako tradycyjne czynniki ryzyka lub zmienne, które były istotnie związane z Lp (a) lipoproteiną (Tabela 1). Ponieważ rozkład częstotliwości lipoprotein Lp (a) był wysoce wypaczony, związki między logem poziomów lipoprotein Lp (a) i zmiennymi ciągłymi były oceniane przy użyciu współczynników korelacji Pearsona i powiązań między log Lp (a) lipoproteiną zmienne poziomu i jakościowe oceniano za pomocą testu t lub analizy wariancji. Wartości P dla wszystkich testów były dwustronne, a różnice uznawano za znaczące na poziomie 0,05. Analizy statystyczne i wykresy przeprowadzono, odpowiednio, za pomocą oprogramowania SAS26 i S-Plus27.
Wyniki
Spośród 5888 włączonych pacjentów, 5166 miało zmierzone poziomy Lp (a) lipoprotein na linii podstawowej. Spośród tych osób wykluczono 1006, u których stwierdzono chorobę niedokrwienną serca, 184, którzy przyjmowali leki obniżające stężenie lipidów, oraz 4 z poziomem lipoprotein Lp (a) większym lub równym 50 mg na decylitr. Tabela przedstawia charakterystykę linii podstawowej 3972 osób w bieżącej analizie. Zakres wieku przy wejściu wynosił od 65 do 100 lat, przy czym średnia dla kobiet wynosiła 72 lata, a dla mężczyzn 73 lata
[patrz też: oesophagitis chronica, pękanie naczyń krwionośnych, bactilac ulotka ]