-
Live From The Field
-
Utrudnienie polykania moze zalezec takze od chorób innych narzadów
Utrudnienie połykania może zależeć także od chorób innych narządów, np. od tętniaka tętnicy głównej, guzów śródpiersia, dużego wysięku osierdziowego. Mogę je wywoływać także stany zapalne migdałków, gardła, krtani, gruźlica, kila tych narządów, porażenie podniebienia miękkiego oraz mięśni gardła (najczęściej w błonicy), choroby narządu trawienia (wrzód żołądka, dwunastnicy, kolka żółciowa i in. ), choroba Plummer-Vinsona cechująca się uczuciem zwężenia przełyku i zatrzymywania się pokarmów w gardle oraz zasznurowania w okolicy poniżej gardła (hypopharynx). Toteż w żadnym przypadku utrudnienia połykania nie można poprzestać na badaniu samego tylko przełyku.
-
Samo badanie promieniami rentgenowskimi oraz zglebnikowanie nie zawsze wykrywa przyczyne utrudnienia polykania
Samo badanie promieniami rentgenowskimi oraz zgłębnikowanie nie zawsze wykrywa przyczynę utrudnienia połykania. Np. rak przełyku może już we wczesnym okresie utrudniać połykanie, gdy ani zgłębnikowanie, ani rentgenoskopia nie wykrywają jeszcze w przełyku nic nieprawidłowego. Dzieje się to dlatego, że rak początkowo rośnie wzdłuż i tylko bardzo mało sterczy do światła przełyku. Pokarm drażniąc chore miejsce może w tych przypadkach wywoływać ból i utrudnienie połykania, natomiast śliski, gładki zgłębnik, rozciągając przeciwległą ścianęprzełyku, może łatwo przechodzić bez zatrzymywania się.
-
Zwiększona przeżywalność z hamowaniem MEK w czerniaku zmutowanym BRAF AD 2
Aktywowany BRAF fosforyluje i aktywuje białka MEK (MEK1 i MEK2), które następnie aktywują dalsze kinazy MAP. Wiadomo, że szlak kinazy MAP reguluje proliferację i przeżywalność komórek nowotworowych w wielu rakach.9 W przedklinicznych modelach ludzkiego czerniaka, selektywne inhibitory BRAF i MEK hamowały wzrost i indukowały śmierć komórki w nowotworach z mutacjami BRAF.10, 11. Inhibitory BRAF powiązano z lepszym odsetkiem przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia u pacjentów z czerniakiem z mutacją BRAF.6 Trametinib (GSK1120212, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) jest doustnie dostępnym, drobnocząsteczkowym, selektywnym inhibitorem MEK1 i MEK2.12. W dawkach, które wydawały się nietoksyczne, trametynib hamował wzrost ludzkich nowotworów czerniaka za pomocą mutacji BRAF V600E, które przeszczepiono myszom.
-
Randomizowana próba słodzonych cukrem napojów i młodzieńcza masa ciała AD 2
Obecnie znaczna część uczniów szkół średnich zwykle spożywa napoje słodzone cukrem, w tym napoje gazowane, napoje dla sportowców, napoje energetyczne i wysoko słodzone kawy i herbaty.3 Słodziki słodzące w cukierkach są głównym źródłem dodanego cukru w diecie szerokiego spektrum grup rasowych i etnicznych.4 Według danych reprezentatywnych w kraju, otyłość i otyłość nastolatki otrzymują ponad 300 kcal dziennie z tych produktów, co stanowi średnio 15% ich całkowitej dziennej pobranej energii.5 Krótkotrwałe badania żywieniowe wykazują większe spożycie energii i przyrost masy ciała przy spożywaniu napojów słodzonych cukrem niż w przypadku napojów zawierających sztuczne słodziki [6], a prospektywne badania obserwacyjne wykazują pozytywne skojarzenia z ryzykiem otyłości i powiązanych powikłań. stosunkowo niewiele randomizowanych, kontrolowanych…
-
Stężenie mucyny w drogach oddechowych jako marker przewlekłego zapalenia oskrzeli ad 11
Całkowite stężenia mucyny w plwocinie były związane z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia oskrzeli w oparciu o każdy z dwóch rodzajów kwestionariuszy samoopisowych: kwestionariusz odzwierciedlający klasyczną definicję przewlekłego zapalenia oskrzeli i SGRQ. Krzywe ROC dla całkowitego stężenia mucyny u uczestników SPIROMICS z opartą na kwestionariuszu diagnozą przewlekłego zapalenia oskrzeli względem uczestników kontrolnych dały sprawiedliwy wynik (AUC, 0,72). Podobna analiza przeprowadzona w niezależnej kohorcie z jednym miejscem zapewniała dobry wynik (AUC, 0,82). Przystosowanie wyników ROC przemawia za użytecznością tego środka, ale niższe wartości AUC dla uczestników SPIROMICS sugerują, że zmienność pomiędzy miejscami może być znaczna. Przyszłe badania mające na celu zbadanie stężenia mucyny w drogach oddechowych jako biomarkera diagnostycznego i prognostycznego dla przewlekłego…
-
Stężenie mucyny w drogach oddechowych jako marker przewlekłego zapalenia oskrzeli czesc 4
George s Respiratory Questionnaire (SGRQ) 17 definiował przewlekłe zapalenie oskrzeli jako kaszel i flegmę prawie codziennie lub kilka razy w tygodniu. Rozedmę płuc zdefiniowano jako procent wokseli w polu płuc, który wykazywał osłabienie mniej niż -950 jednostek Hounsfielda, co oceniono za pomocą objętościowej tomografii komputerowej (CT) płuc. Korzystając z tego odsetka, zaklasyfikowaliśmy uczestnika jako mającego rozedmę płucną na podstawie wartości normatywnych.18 Szczegółowe definicje kliniczne są dostępne w dodatkowym dodatku. Plwocinę wywołaną przez inhalację hipertonicznej soli fizjologicznej zebrano od 917 uczestników, którzy mieli wymuszoną objętość wydechową w ciągu sekundy powyżej 35% wartości przewidywanej, zgodnie z protokołem 19 i American Thoracic Society oraz standardami Europejskiego Towarzystwa oddechowego, 16 dla pomiaru całkowitych stężeń…
-
Funkcja poznawcza w Randomizowanym badaniu Evolocumab ad 6
Wszystkie wyniki są przedstawione dla populacji podstawowej analizy (wszystkich pacjentów, którzy mieli bazową ocenę CANTAB przed lub w tym samym dniu, co pierwsza dawka badanego leku lub placebo). Pierwsza para słupków przedstawia średnie wyniki uzyskane na linii podstawowej; druga para prętów, środek wszystkich ocen uzyskanych przy ocenach po linii; oraz trzecią parę słupków, zmianę wyników w czasie (tj. różnicę między wynikiem w punkcie wyjściowym a średnim wynikiem wszystkich ocen po linii podstawowej). Ujemne liczby zmian oznaczają poprawę wydajności w porównaniu z wartością wyjściową. T bary oznaczają jedno standardowe odchylenie od średniej.
-
Rozpoznanie opiera sie glównie na wywiadach oraz na nagle powstajacych bólach polykowych i goraczce
Rozpoznanie opiera się głównie na wywiadach oraz na nagle powstających bólach połykowych i gorączce. Jeżeli zapalenie przełyku ropowicze nie jest rozległe i ropa toruje sobie drogę do światła przełyku, to rokowanie jest pomyślne, chociaż mniej pewne niż w postaci nieżytowej. Zapalenie ropowicze rozległe rokuje przeważnie niepomyślnie. W postaci włóknikowej rokowanie zależy przede wszystkim od choroby podstawowej. To samo dotyczy postaci złuszczającej.
-
W innych chorobach przelyku podaje sie pokarmy nie drazniace, przechodzace przez przelyk bez zalegania w nim
W innych chorobach przełyku podaje się pokarmy nie drażniące, przechodzące przez przełyk bez zalegania w nim. Najczęściej są to pokarmy papkowate lub płynne (mleko, śmietanka, mocny bulion, rosoły, przecierane zupy jarzynowe, jaja surowe lub gotowane na miękko, słodkie soki owocowe, masło, oliwa, kawa itd. ). Spożywanie pokarmu poleca się poprzedzać wypiciem śmietankiIub oliwy. Pokarmy należy przeżuwać starannie.